気分障害

うつ病

うつ病と遺伝子変異の関係

うつ病の原因や発症の背景には多くの要因が考えられるため、特定の「うつ病の遺伝子」というものは確定的には特定されていません。しかし、遺伝的要因がうつ病のリスクに関与していることは、多くの研究から示唆されています。 以下は、うつ病と関連があると...
うつ病

うつ病を引き起こす原因について解説

うつ病は複雑な精神疾患であり、その原因は一つではありません。以下は、うつ病の発症に関連している可能性があるいくつかの主要な要因です。これらの要因は個別に、または組み合わせてうつ病を引き起こす可能性があります。 脳の生化学的変化 うつ病の人々...
双極性障害

リチウム内服時の注意点

リチウムは血中濃度が 1.5 mEq/L を超えると中毒を起こす可能性があり、血中濃度が低すぎると効果 が期待できないため、血中濃度を 0.5~1.0 mEq/L に保つことが効果を発揮する上で重要です。 投与初期又は用量を増量したときには...
双極性障害

ラモトリギンの服薬開始時の注意点

ラモトリギンと重症薬疹 ラモトリギンは、服薬開始時、増量時に、適切な用法・用量を守らなければならない薬として有名です。 ラモトリギンの開始時、増量時などに、添付文書に記載されている用法・用量を逸脱した使用により、皮膚粘膜眼症候群 ( Ste...
双極性障害

双極性障害の治療薬と糖尿病・体重増加リスクについて

糖尿病のリスク 双極性障害の治療に使われる抗精神病薬は耐糖能異常(血糖値上昇)をきたしやすいとされます。 特に、オランザピンとクエチアピン(徐放錠を含む)は、耐糖能異常を起こす可能性が比較的高いことが知られており、著しい血糖値の上昇、糖尿病...
双極性障害

双極性障害の治療薬に影響する嗜好品、サプリメント、食品など

患者の嗜好品、サプリメントと医療用医薬品との併用率は、53%であったという報告や単科精神科病院 の外来において向精神薬とカフェイン、アルコール、サ プリメントのいずれかを併用していた患者は 49%であったとの報告があり、双極性障害の治療薬と...
うつ病

抑うつを生じやすい身体疾患

抗うつ状態を認める場合、まずは身体疾患が隠れていないか、薬剤による影響がないかを考える必要があります。 日本うつ病学会治療ガイドラインより また、一般に、うつ病を併発しやすい身体疾患が認められています。 日本うつ病学会治療ガイドラインより
うつ病

うつ病診断の基本的な流れ

医療機関において、「うつ病の診断基準」として一般的に使用されているのは、アメリカ精神医学会の発行する「精神の診断と統計マニュアル 第5版」“ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disor...
双極性障害

双極性障害と鑑別すべき疾患

双極性障害と鑑別すべき疾患、間違われやすい疾患について解説します。 うつ病 双極性障害と最も間違われやすい精神疾患としては、うつ病が挙げられます。特に双極性障害2型の場合、軽躁エピソードがそれほど目立たないため自分でも軽躁エピソードがあるこ...
双極性障害

双極性障害の特徴別分類

一口に双極性障害といっても、様々な臨床的な特徴を示すものに分けられます。診断の際に付けられるその特徴を精神科領域では特定用語といいます。 双極性障害で用いられる特定用語として具体的には以下のようなものがあります。 ◆不安性の苦痛を伴う ◆混...